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サイトトップ >> 各種提出・申請手続 >> 保険証関連 >> 家族を扶養にする

家族を扶養にする

被扶養者(異動)届

提出期限

資格取得の日から5日以内、または異動のあったときはすみやかに

フローチャート

提出先

各事業所(所属の会社)の担当者

添付書類

被扶養者異動届、扶養控除申告書の写し、該当する各種添付書類

 ※添付書類は、個人番号(マイナンバー)の記載の無い書類をご提出下さい。

   個人番号(マイナンバー)の記載がある場合には、マスキング(マジック等で塗り潰し、

   書類の表や裏から番号が読み取れない状態)した上でご提出下さい。

記入例

PDFダウンロード

<注意>書類を記入する際、フリクションボールペンは使用しないで下さい。